椎間板ヘルニアとは？

椎間板ヘルニアとは、椎間板物質の一部が正常の位置から飛び出してしまい、脊髄神経を圧迫し、痛み、肢の麻痺、排尿障害を起こす病気です。
椎間板は、２つの構造（髄核、線維輪）からなり、椎間板ヘルニアは、２つのタイプがあります。

• ハンセンⅠ型：線維輪を破って髄核が突出する（矢印）タイプで、急性に発症します。
  好発犬種として、ダックスフンド、シーズー、コッカースパニエル、ビーグル、ペキニーズ、フレンチブルドックなどが挙げられます。
• ハンセンⅡ型：変性し、厚くなった線維輪が脊髄神経を圧迫する（矢頭）タイプで、徐々に進行していきます。
  好発犬種として、大型犬、パピヨン、ウエルシュ・コーギーなどが挙げられます。

椎間板ヘルニアの重症度

椎間板ヘルニアの重症度は、神経麻痺の症状により５段階に分類されます。

• Grade1 ：痛みのみ（急に痛がって鳴く、動かない、階段など上り下りしない）
• Grade2 ：運動失調、不完全麻痺（フラついて歩く）
• Grade3 ：完全麻痺、随意運動の消失（立てない）
• Grade4 ：完全麻痺、蓄尿や尿もれ（尿がポタポタ滴れる）、浅部痛覚消失
• Grade5 ：完全麻痺、蓄尿や尿もれ（尿がポタポタ滴れる）、深部痛覚消失

診 断

椎間板ヘルニアは、CT検査またはMRI検査を実施する事で確定診断が可能となります。
当院では、身体検査や神経検査、症状、犬種により、椎間板ヘルニアが疑わしい場合、CT検査を実施し、椎間板ヘルニアの診断を行なっております。

CT画像：第１２－１３胸椎間にて、重度に突出した石灰化を伴う髄核（矢印）が描出され、椎間板ヘルニアと診断しました。

治 療

治療には、内科療法と外科療法があり、重症度、経過により治療方法を判断しております。

• 内科療法…症状が軽く、症状の進行がない場合には、安静が重要となります。安静に出来ない子に対しては、オーダーメイドのコルセットを使用する事もあります。必要に応じて、鎮痛剤などの内服薬を処方しております。
• 外科療法…麻痺の症状が強い場合、手術を実施します。手術では、脊髄神経を圧迫している原因の椎間板物質を摘出します。術後早期に、理学療法（リハビリ）を実施し、麻痺の回復を促します。

椎間板ヘルニアは、重症度を把握し経過を含めて、治療法を選択していきます。
外科治療が必要な場合、当院では、CT検査を実施し、椎間板ヘルニアの診断を行い、必要に応じて麻酔を継続したまま外科治療を行なっております。そのため、１回の麻酔で診断および治療を同時に実施する事が可能となります。
「抱っこ時に痛がって鳴く」、「ふらつきが見られる」、「麻痺が認められる」などお困りの際は、お気軽にご相談下さい。